在類白血病反應(yīng)中，外周血中的中性粒細(xì)胞會出現(xiàn)數(shù)量和形態(tài)上的改變。具體表現(xiàn)為：
1. 數(shù)量變化：最顯著的特點(diǎn)是中性粒細(xì)胞的數(shù)量明顯增多，可以達(dá)到（50-100）×10^9/L甚至更高，這種現(xiàn)象稱為類白血病反應(yīng)性的中性粒細(xì)胞增多。
2. 形態(tài)變化：
   - 核左移：可見大量的幼稚階段的中性粒細(xì)胞，包括早幼粒、晚幼粒和桿狀核等。
   - 細(xì)胞大小不一：中性粒細(xì)胞可能出現(xiàn)異常大的或小的細(xì)胞。
   - 毒性顆粒：在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可觀察到粗大且分布不均的紫黑色顆粒，稱為毒性顆粒，這是由于細(xì)胞受到強(qiáng)烈刺激而產(chǎn)生的變化。
   - 核變性和核固縮：部分細(xì)胞核形態(tài)出現(xiàn)異常，如分葉過多、不規(guī)則等。

3. 其他改變：除了中性粒細(xì)胞外，還可能伴有單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的增多。在少數(shù)情況下，還可以見到原始或幼稚階段的其他類型白血球。

類白血病反應(yīng)通常是機(jī)體對感染（尤其是細(xì)菌性感染）、惡性腫瘤、嚴(yán)重組織損傷等強(qiáng)烈刺激的一種急性非特異性應(yīng)答。盡管其臨床表現(xiàn)與某些類型的白血病相似，但通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及必要的輔助檢查可以將其與其他疾病區(qū)分開來。