彌散性血管內(nèi)凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）是一種復(fù)雜的病理狀態(tài)，其特點是全身微循環(huán)中形成廣泛的纖維蛋白血栓，導(dǎo)致多器官功能障礙。DIC的實驗室診斷主要依賴于一系列血液學(xué)和生化學(xué)指標的變化，這些變化反映了體內(nèi)凝血系統(tǒng)的激活、纖溶系統(tǒng)的亢進以及凝血因子和血小板的消耗。以下是通過實驗室檢查診斷DIC的一些關(guān)鍵點：
1. 血常規(guī)：觀察血小板計數(shù)（PLT），在DIC患者中通常會發(fā)現(xiàn)血小板減少，這是因為大量血小板被消耗于微血栓形成過程中。
2. 凝血功能檢測：
   - 活化部分凝血活酶時間（APTT）延長
   - 凝血酶原時間（PT）延長
   - 國際標準化比值（INR）升高
3. 纖維蛋白原水平：DIC早期可能正?；蜉p度增加，但隨著疾病進展，纖維蛋白原消耗性降低。
4. D-二聚體測定：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，在DIC中顯著增高，反映了纖溶系統(tǒng)的激活狀態(tài)。
5. 纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPs）：在DIC患者中通常升高，也是反映纖溶系統(tǒng)活性的重要指標。
6. 3P試驗（魚精蛋白副凝固試驗）：陽性結(jié)果提示存在高濃度的纖維蛋白單體復(fù)合物，對診斷急性或活動性DIC具有重要意義。但需注意該方法敏感性和特異性有限，在一些情況下可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。
7. 其他可能有助于診斷的檢查包括：
   - 血漿凝血酶時間（TT）延長
   - 抗凝血酶III活性下降

值得注意的是，DIC的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病以及實驗室檢測結(jié)果綜合判斷。單獨依靠某一項或幾項異常指標難以確診DIC，必須全面評估患者的整體情況。此外，在治療過程中也應(yīng)定期復(fù)查上述指標以監(jiān)測病情變化及療效。