藥物濃度監(jiān)測，也稱為治療藥物監(jiān)測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM），主要是針對那些具有狹窄治療窗、藥代動力學(xué)特性個體差異大或在特定人群中藥物代謝異常的藥物。具體來說，以下幾類患者通常需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測：
1. 使用具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物的患者：這類藥物在不同劑量下其清除率會發(fā)生變化。
2. 長期使用某些藥物治療慢性疾病的患者：如抗癲癇藥物、精神科用藥等。
3. 特定疾病狀態(tài)下的患者：例如肝腎功能不全者，因為這些器官的功能異?？赡軙绊懰幬锏拇x和排泄過程。
4. 存在明顯個體差異反應(yīng)的患者：比如對常規(guī)劑量反應(yīng)過強(qiáng)或過弱的情況。
5. 同時使用多種藥物治療的患者：即存在潛在相互作用風(fēng)險的情況下，需要監(jiān)控主要藥物的血藥濃度以確保療效并避免毒性。
6. 新生兒、兒童以及老年人等特殊人群：由于年齡因素導(dǎo)致生理和代謝特點與成人不同，可能需要調(diào)整給藥方案，并通過監(jiān)測來確定最佳劑量。

總之，在臨床實踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況及所用藥物的特點決定是否進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測。