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如何鑒別不動(dòng)桿菌與其他革蘭陰性菌?

2025-07-24 18:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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不動(dòng)桿菌(Acinetobacter)是一類重要的條件致病菌,屬于非發(fā)酵糖的革蘭陰性桿菌。在臨床上,與其它革蘭陰性菌如腸桿菌科細(xì)菌、假單胞菌等進(jìn)行鑒別時(shí),主要依據(jù)以下幾點(diǎn):
1. 形態(tài)學(xué)特征:不動(dòng)桿菌為短小桿狀或球形,兩端鈍圓,無鞭毛,不形成芽孢,在普通培養(yǎng)基上生長良好。而其他一些革蘭陰性菌如銅綠假單胞菌則可能具有鞭毛。
2. 生化反應(yīng):
   - 不動(dòng)桿菌不能發(fā)酵糖類(但可以氧化葡萄糖),這是其與多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌的主要區(qū)別之一。
   - 部分不動(dòng)桿菌可以產(chǎn)生明膠酶,但不產(chǎn)酸、不產(chǎn)氣也不還原硝酸鹽。
   - 對于某些特定的生化試驗(yàn)如觸酶試驗(yàn)陽性、DNA酶陰性等也有助于識(shí)別。
3. 抗生素敏感性:不同種類的細(xì)菌對抗生素有不同的敏感性和耐藥模式。不動(dòng)桿菌通常對多種抗生素表現(xiàn)出固有的低度敏感或耐藥,例如對氨芐西林天然耐藥。
4. 分子生物學(xué)方法:隨著分子技術(shù)的發(fā)展,如16S rRNA基因測序、PCR等可以更準(zhǔn)確地鑒定到種水平,有助于解決一些難以通過常規(guī)生化試驗(yàn)區(qū)分的情況。
5. 其他輔助手段:包括質(zhì)譜分析(MALDI-TOF MS)等新型快速鑒定技術(shù),在臨床微生物實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)用越來越廣泛,能有效提高不動(dòng)桿菌的識(shí)別效率和準(zhǔn)確性。

總之,對于不動(dòng)桿菌與其它革蘭陰性菌的鑒別需要結(jié)合形態(tài)學(xué)觀察、生化特性測定以及分子生物學(xué)檢測等多種手段綜合判斷。

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