類白血病反應(yīng)是一種由于感染、炎癥、惡性腫瘤等非血液系統(tǒng)疾病所引起的骨髓和外周血細(xì)胞質(zhì)與量的變化，其表現(xiàn)類似于白血病。在外周血象上，主要變化有以下幾個方面：
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高：這是最常見的特征之一，白細(xì)胞總數(shù)可高達(dá)50×10^9/L以上，甚至超過100×10^9/L。
2. 核左移現(xiàn)象：即出現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞幼稚型（如早幼、中幼階段），這反映了骨髓對外界刺激的強(qiáng)烈反應(yīng)，試圖通過加速成熟和釋放更多的白細(xì)胞來對抗病因。此外，還可能觀察到桿狀核或分葉過多的現(xiàn)象。
3. 毒性變化：包括胞漿內(nèi)出現(xiàn)毒性顆粒、空泡變性和杜勒小體等，這些都是中性粒細(xì)胞在應(yīng)對嚴(yán)重感染時(shí)所表現(xiàn)出的形態(tài)學(xué)改變。
4. 嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多：雖然不常見，但在某些情況下也可觀察到這兩種細(xì)胞的數(shù)量增加。
5. 紅細(xì)胞及血紅蛋白水平可能正?；蜉p度下降；血小板計(jì)數(shù)一般不受影響，但若伴有脾臟腫大，則可能導(dǎo)致血小板減少。
6. 其他少見的變化還包括單核細(xì)胞增多、淋巴細(xì)胞相對減少等。

需要注意的是，類白血病反應(yīng)雖然在外周血象上有類似白血病的表現(xiàn)，但它并非真正的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。因此，在診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，并排除其他疾病可能性。