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尿滲量異常的臨床意義是什么?

2025-07-17 19:10 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿滲量是指單位體積尿液中全部溶質(zhì)微粒的數(shù)量,是反映腎臟濃縮和稀釋功能的一個重要指標。正常情況下,人體通過調(diào)節(jié)抗利尿激素(ADH)的分泌來控制水分的重吸收,從而保持體內(nèi)水鹽平衡。當尿滲量出現(xiàn)異常時,可能提示以下幾種情況:
1. 尿滲量降低:如果尿滲量低于參考范圍下限,稱為低滲尿。這可能是由于腎小管功能障礙導致腎臟濃縮能力下降所致,如急性或慢性腎衰竭、腎性尿崩癥等。此外,大量飲水、使用利尿劑也會引起一過性的低滲尿。
2. 尿滲量升高:當尿滲量高于正常值時稱為高滲尿,這通常發(fā)生在脫水、糖尿病酮癥酸中毒等情況中,此時體內(nèi)水分不足或代謝產(chǎn)物增多需要通過腎臟排出更多的溶質(zhì)來維持平衡。另外,在抗利尿激素分泌過多綜合征(SIADH)患者中也可能觀察到持續(xù)性高滲尿。
3. 尿滲量變化與疾病進展:在某些疾病的治療過程中監(jiān)測尿滲量的變化有助于評估病情發(fā)展及療效,例如在急性腎損傷恢復期,隨著腎功能的改善,患者的尿滲量會逐漸恢復正常水平。

總之,尿滲量異常可以作為診斷和判斷多種腎臟及其他系統(tǒng)性疾病狀態(tài)的重要依據(jù)之一。但需要注意的是,單一指標不能單獨用于確診疾病,應結合其他臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果以及影像學資料等綜合分析。

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