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細(xì)菌如何通過基因突變獲得耐藥性?

2025-07-22 12:43 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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細(xì)菌可以通過多種方式通過基因突變獲得對抗生素的耐藥性。這種抗性的產(chǎn)生主要與以下幾個(gè)機(jī)制有關(guān):
1. 靶位改變:抗生素通常作用于細(xì)菌生長或生存所必需的一些特定靶點(diǎn),比如蛋白質(zhì)合成、細(xì)胞壁合成等過程中的酶或者結(jié)構(gòu)。如果這些靶點(diǎn)因基因突變而發(fā)生改變,使得藥物無法有效結(jié)合,那么即使存在抗生素,細(xì)菌也能繼續(xù)存活和繁殖。
2. 降低外膜通透性:一些革蘭氏陰性菌通過減少其外膜上的孔道蛋白(如孔蛋白)的數(shù)量或類型來限制抗生素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。這樣可以顯著降低藥物濃度,從而避免被殺死。
3. 增強(qiáng)主動外排系統(tǒng):細(xì)菌可能通過基因突變增強(qiáng)自身的主動外排泵功能,將已經(jīng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗生素迅速排出體外,減少其在胞內(nèi)的有效濃度,達(dá)到抵抗抗生素的效果。
4. 產(chǎn)生滅活酶:某些細(xì)菌能夠通過獲得新的DNA序列(如質(zhì)粒攜帶的耐藥基因)或自身基因發(fā)生突變而產(chǎn)生特定的酶類物質(zhì),這些酶可以對特定類型的抗生素進(jìn)行化學(xué)修飾,使其失去活性。例如β-內(nèi)酰胺酶就是一種能水解β-內(nèi)酰胺類抗生素的酶。
5. 旁路代謝途徑:當(dāng)某種關(guān)鍵性生化反應(yīng)受到抑制時(shí),細(xì)菌可能通過基因突變激活或形成新的代謝路徑來繞過受阻環(huán)節(jié),保證其正常的生命活動不受影響。

這些耐藥機(jī)制可以單獨(dú)存在,也可以同時(shí)存在于同一個(gè)菌株中。隨著抗生素的廣泛使用和濫用,越來越多的細(xì)菌產(chǎn)生了多重耐藥性,這給臨床治療帶來了極大的挑戰(zhàn)。因此,在實(shí)際應(yīng)用過程中應(yīng)嚴(yán)格控制抗生素的使用,并積極研發(fā)新型抗菌藥物和技術(shù)以應(yīng)對這一問題。

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