在漿細胞白血病中，骨髓象的特征性改變主要包括以下幾個方面：
1. 骨髓增生程度：通常表現(xiàn)為明顯活躍或極度活躍。
2. 漿細胞異常增多：骨髓中的漿細胞比例顯著增加，可達到所有有核細胞的10%以上，有時甚至高達90%。這些漿細胞形態(tài)多樣，大小不一，有些細胞核形不規(guī)則，可見雙核或多核現(xiàn)象，胞質(zhì)豐富且顏色深染。
3. 異常漿細胞特點：異常漿細胞可能表現(xiàn)出以下特征：
   - 核仁明顯
   - 胞漿內(nèi)可有空泡形成
   - 可見Russell小體（即胞漿內(nèi)的圓形或橢圓形嗜酸性包涵體）
   - 有時可見Mott細胞，即含有大量Russell小體的漿細胞
4. 其他變化：除了上述特征外，還可能觀察到紅系、粒系和巨核系細胞減少的現(xiàn)象。這是因為異常增殖的漿細胞占據(jù)了骨髓空間，抑制了正常造血功能。
5. 骨髓穿刺困難：由于大量漿細胞浸潤導(dǎo)致骨髓纖維化或硬化，可能會出現(xiàn)干抽現(xiàn)象，即難以抽取足夠的骨髓液進行檢查。

總之，在漿細胞白血病患者的骨髓象中，最突出的特征就是異常漿細胞的顯著增多及其形態(tài)學(xué)上的特殊表現(xiàn)。這些變化對于診斷該疾病具有重要意義。