檢測病理性抗凝物的常用方法是什么?
檢測病理性抗凝物的常用方法主要包括以下幾種:
1. 凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)測定 這是篩查內(nèi)源性和外源性凝血途徑異常最常用的試驗。如果患者存在病理性抗凝物質,可能會導致這兩項指標延長。
2. 狼瘡抗凝物檢測 包括稀釋的Russell viper venom time (RVVT) 和 silica clotting time (SCT),用于篩查狼瘡抗凝物等自身免疫性抗凝物質。如果患者存在狼瘡抗凝物,這些測試的結果可能會異常延長。
3. 因子抑制物測定 如果懷疑有針對特定凝血因子的抗體(比如因子VIII或IX的抑制物),可以通過混合研究和中和試驗來評估。在混合研究中,患者的血漿與正常人的血漿混合后進行PT或APTT測試,如果結果不能恢復正常,則可能表明存在抑制物。
4. 蛋白C、蛋白S及抗凝血酶活性測定 這些是針對特定的天然抗凝系統(tǒng)成分的功能檢測。當懷疑患者有遺傳性或獲得性的蛋白C、蛋白S缺乏癥或抗凝血酶缺陷時,這些測試可以幫助診斷。
5. 直接因子Xa抑制劑和直接凝血酶抑制劑的特定檢測 當使用新型口服抗凝藥物如達比加群酯(Dabigatran)、利伐沙班(Rivaroxaban)等治療時,需要通過特定的方法來監(jiān)測這些藥物的效果。例如,對于達比加群酯可以測定ECT或HCT;而對于利伐沙班則可以通過測定抗Xa活性來進行。
以上就是檢測病理性抗凝物的一些常用方法,在實際臨床工作中需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。
1. 凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)測定 這是篩查內(nèi)源性和外源性凝血途徑異常最常用的試驗。如果患者存在病理性抗凝物質,可能會導致這兩項指標延長。
2. 狼瘡抗凝物檢測 包括稀釋的Russell viper venom time (RVVT) 和 silica clotting time (SCT),用于篩查狼瘡抗凝物等自身免疫性抗凝物質。如果患者存在狼瘡抗凝物,這些測試的結果可能會異常延長。
3. 因子抑制物測定 如果懷疑有針對特定凝血因子的抗體(比如因子VIII或IX的抑制物),可以通過混合研究和中和試驗來評估。在混合研究中,患者的血漿與正常人的血漿混合后進行PT或APTT測試,如果結果不能恢復正常,則可能表明存在抑制物。
4. 蛋白C、蛋白S及抗凝血酶活性測定 這些是針對特定的天然抗凝系統(tǒng)成分的功能檢測。當懷疑患者有遺傳性或獲得性的蛋白C、蛋白S缺乏癥或抗凝血酶缺陷時,這些測試可以幫助診斷。
5. 直接因子Xa抑制劑和直接凝血酶抑制劑的特定檢測 當使用新型口服抗凝藥物如達比加群酯(Dabigatran)、利伐沙班(Rivaroxaban)等治療時,需要通過特定的方法來監(jiān)測這些藥物的效果。例如,對于達比加群酯可以測定ECT或HCT;而對于利伐沙班則可以通過測定抗Xa活性來進行。
以上就是檢測病理性抗凝物的一些常用方法,在實際臨床工作中需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。
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