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超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是什么?

2025-06-15 15:25 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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超急性排斥反應(yīng)是一種非常迅速且強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答,通常發(fā)生在器官移植后的幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)。這種類型的排斥反應(yīng)主要由預(yù)先存在的抗體引起,這些抗體現(xiàn)在存在于受者的血液中,它們能夠識(shí)別并攻擊供體的組織。

發(fā)生機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 抗體介導(dǎo):在超急性排斥反應(yīng)中,起關(guān)鍵作用的是受者體內(nèi)已經(jīng)存在的針對(duì)供體特定HLA(人類白細(xì)胞抗原)或其他組織相容性抗原的抗體。這些抗體可能是因?yàn)橹耙浦?、輸血?a href="http://www.348239.com/jibing/huaiyun/" target="_blank" title="懷孕" class="hotLink">懷孕時(shí)產(chǎn)生的。
2. 補(bǔ)體激活:當(dāng)上述抗體與移植物表面相應(yīng)的抗原結(jié)合后,會(huì)觸發(fā)補(bǔ)體系統(tǒng)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。這導(dǎo)致了局部炎癥反應(yīng)和血管損傷,進(jìn)一步加劇免疫攻擊。
3. 內(nèi)皮細(xì)胞損傷:由于補(bǔ)體介導(dǎo)的直接效應(yīng)以及通過(guò)釋放各種趨化因子吸引更多的炎性細(xì)胞到移植部位,移植物內(nèi)的微血管內(nèi)皮細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害。這種損傷可引起血栓形成、出血及組織壞死等現(xiàn)象。
4. 炎癥反應(yīng)與細(xì)胞毒性作用:隨著炎癥細(xì)胞(如中性粒細(xì)胞)的聚集和激活,它們釋放多種酶類和其他有害物質(zhì),對(duì)移植物造成進(jìn)一步傷害。同時(shí),某些免疫效應(yīng)細(xì)胞也可能直接參與攻擊并破壞移植器官。

綜上所述,超急性排斥反應(yīng)是由于受者體內(nèi)預(yù)先存在的抗體與供體組織抗原發(fā)生特異性結(jié)合所引起的一系列快速而強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答過(guò)程。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生,在進(jìn)行器官匹配時(shí)會(huì)盡量避免選擇那些可能引發(fā)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)的供體,并且在手術(shù)前會(huì)對(duì)潛在的交叉配型反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)。

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