在臨床實驗室中，鑒別常見的致病性真菌主要依賴于微生物學(xué)的基本方法和技術(shù)。這些技術(shù)包括直接鏡檢、培養(yǎng)特性觀察、生化反應(yīng)以及分子生物學(xué)技術(shù)等。下面是一些常用的鑒別方法：
1. 直接鏡檢：取患者標(biāo)本（如痰液、尿液、皮膚刮片、血液等），通過顯微鏡檢查，可以初步判斷真菌的存在和形態(tài)特征。例如，念珠菌在涂片中常表現(xiàn)為芽生孢子或假菌絲；而曲霉菌則可見到分枝的菌絲及典型的頂囊結(jié)構(gòu)。
2. 培養(yǎng)：將標(biāo)本接種于適合真菌生長的培養(yǎng)基上（如沙堡弱培養(yǎng)基），置于適宜條件下孵育。根據(jù)真菌在平板上的生長速度、顏色、質(zhì)地等外觀特征進行初步分類。例如，白色念珠菌生長較快，形成圓形、光滑、乳白色的菌落；而新型隱球菌則表現(xiàn)為黏液狀的菌落。
3. 生化反應(yīng)：利用特定生化試驗來進一步區(qū)分不同種類的真菌。如糖發(fā)酵或同化實驗可以幫助鑒別某些酵母菌種之間的差異；尿素酶測試可用于檢測念珠菌屬內(nèi)各物種的能力等。
4. 藥敏性試驗：通過測定對各種抗真菌藥物敏感性的差異，也可以作為輔助手段來區(qū)分不同的致病真菌。例如，光滑念珠菌通常對氟康唑具有較高的耐藥率。
5. 分子生物學(xué)技術(shù)：隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，PCR、基因測序等方法被廣泛應(yīng)用于臨床實驗室中，以提高鑒定的準(zhǔn)確性和速度。通過擴增并分析特定區(qū)域的DNA序列，可以快速而精確地確定真菌種類。

總之，在實際工作中，需要結(jié)合多種檢測手段綜合判斷，并且不斷積累經(jīng)驗，才能更有效地鑒別各種致病性真菌。