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血常規(guī)在ALL診斷中有哪些重要表現(xiàn)?

2025-05-20 08:47 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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在急性淋巴細胞性白血病(ALL)的診斷過程中,血常規(guī)檢查可以提供重要的線索。具體來說,以下幾個方面是血常規(guī)中可能觀察到的重要表現(xiàn):
1. 白細胞計數(shù)異常:ALL患者可能會出現(xiàn)白細胞增多或減少的情況。白細胞計數(shù)顯著升高通常與白血病細胞大量增生有關,而白細胞減少則可能是由于正常造血功能受抑制所致。
2. 血小板減少:多數(shù)ALL患者的血小板數(shù)量會降低,這是因為骨髓中異常淋巴細胞的過度生長影響了正常的巨核細胞生成過程,導致血小板生產(chǎn)不足。
3. 貧血表現(xiàn):患者常伴有不同程度的貧血,表現(xiàn)為紅細胞和/或血紅蛋白水平下降。這主要是由于ALL引起的骨髓抑制作用以及鐵代謝障礙等因素所致。
4. 異型淋巴細胞增多:在顯微鏡下觀察外周血涂片時,可以發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常、核仁明顯且染色質疏松的幼稚淋巴細胞(即白血病性原始或幼稚淋巴細胞)比例增高。這些細胞與正常成熟淋巴細胞相比具有明顯的異形性。
5. 其他血液學指標變化:如中性粒細胞絕對值下降等,也可能是ALL的一個提示信號。

需要注意的是,雖然上述血常規(guī)結果對于ALL的初步篩查和診斷有一定價值,但最終確診還需要結合骨髓穿刺涂片、流式細胞術免疫分型以及遺傳學分析等多種檢測手段。

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