慢性淋巴細(xì)胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL）是一種起源于B淋巴細(xì)胞的成熟型惡性腫瘤，其診斷主要依賴(lài)于一系列的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。在血液學(xué)指標(biāo)方面，常用的有以下幾個(gè)：
1. 血常規(guī)：CLL患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性的淋巴細(xì)胞增多，絕對(duì)值常超過(guò)5x10^9/L，并且這種升高趨勢(shì)是逐漸進(jìn)展的。此外，隨著疾病的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)貧血（血紅蛋白減少）和/或血小板減少。
2. 淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)：在顯微鏡下觀察到的小至中等大小、成熟外觀但略有異型性的淋巴細(xì)胞比例增加，核仁不明顯，胞漿量少。這些特征有助于與其它類(lèi)型的淋巴增生性疾病相鑒別。
3. 免疫表型分析（流式細(xì)胞術(shù)）：這是診斷CLL的關(guān)鍵步驟之一。典型的免疫表型包括CD5 、CD19 、CD20弱陽(yáng)性、CD23 等，同時(shí)伴有輕度至中度的FMC7陰性或低表達(dá)。
4. 骨髓檢查：雖然不是所有病例都需要進(jìn)行骨髓穿刺和活檢，但在某些情況下（如疾病分期、治療監(jiān)測(cè)）可能需要。CLL患者的骨髓通常顯示淋巴細(xì)胞顯著增生，以小到中等大小的成熟B細(xì)胞為主。
5. 染色體異常檢測(cè)：通過(guò)熒光原位雜交技術(shù)(FISH)可以發(fā)現(xiàn)部分CLL患者存在特定的遺傳學(xué)改變，如13q缺失、17p缺失（TP53基因所在區(qū)域）、11q缺失等。這些信息對(duì)于預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展及選擇治療方案具有重要意義。
6. 分子生物學(xué)檢測(cè)：例如IGHV基因突變狀態(tài)分析，有助于評(píng)估預(yù)后；BTK抑制劑耐藥相關(guān)的MYD88 L265P突變檢測(cè)也逐漸受到重視。

以上就是診斷CLL時(shí)常用的血液學(xué)指標(biāo)。需要注意的是，確診CLL需綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及隨訪觀察情況。