原發(fā)性纖溶亢進(jìn)是指在沒(méi)有明顯血栓形成的情況下，體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)過(guò)度激活，導(dǎo)致出血傾向。其診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。下面是一些常用的診斷方法：
1. 臨床表現(xiàn)：患者通常會(huì)出現(xiàn)異常的出血癥狀，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻衄等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
2. 纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）檢測(cè)：原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，由于纖維蛋白被大量分解，血漿中FDP水平顯著升高。這是診斷該病的重要指標(biāo)之一。
3. D-二聚體測(cè)定：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶過(guò)程中產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物。正常情況下其濃度很低，在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)也會(huì)增高，但不如繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)明顯。
4. 凝血功能檢查：包括凝血酶時(shí)間（TT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等指標(biāo)可能會(huì)延長(zhǎng)，但是這些改變并非特異性表現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果共同分析。
5. 纖維蛋白原測(cè)定：在纖溶亢進(jìn)狀態(tài)下，纖維蛋白原水平可能降低。
6. 排除其他疾病：需排除如DIC、肝臟疾病等因素引起的繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。通過(guò)詳細(xì)的病史采集、體格檢查以及相關(guān)輔助檢查來(lái)完成這一過(guò)程。

綜上所述，在診斷原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，尤其是FDP和D-二聚體的測(cè)定對(duì)于明確診斷具有重要意義。同時(shí)還需要排除其他可能引起類似癥狀的原因。