骨髓象檢查分別有哪些注意事項?
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1、確認細胞不能單憑一、兩個特點下結論,應綜合細胞大小、核質比例、核的形狀、染色質結構、核仁、胞質著色和顆粒等條件全面分析判斷;
2、各系統(tǒng)的原始細胞雖各有特征,但極相似,甚難鑒別,除應做相應的細胞化學染色協(xié)助區(qū)別外,也可根據(jù)伴隨出現(xiàn)的幼稚細胞或成熟細胞,推測原始細胞的歸屬;
3、介于兩個階段之間的細胞,不論其來源如何,應統(tǒng)一按成熟方向的下一階段計算;
4、在特殊情況下,光學顯微鏡下個別介于兩個系統(tǒng)之間的細胞,甚難鑒別。
1)如介于漿細胞與幼稚紅細胞之間的細胞,可歸于紅細胞,介于淋巴細胞與紅細胞之間的細胞亦歸為紅細胞;
2)若確診為漿細胞性白血病、淋巴細胞白血病或紅白血病時,則應將這些細胞隨確診而劃分其歸屬;
3)實在難以確定類型的細胞,可列為“分類不明細胞”。
5、應通過細胞化學染色、骨髓病理、電鏡或集體讀片等方法弄清楚類別,或作形態(tài)描述記錄、照相記錄、動態(tài)觀察,以待進一步明確。
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