慢性排斥反應(yīng)與移植物抗宿主反應(yīng)是什么？為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

慢性排斥反應(yīng)

發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進展緩慢。病理：血管壁細(xì)胞浸潤、間質(zhì)纖維化和瘢痕形成，時有血管硬化性改變。

纖維化的形成與在遲發(fā)型超敏反應(yīng)中活化的巨噬細(xì)胞分泌的IL－1，以及血小板和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的血小板源性生長因子（PDGF）等有關(guān)。

引起慢性排斥反應(yīng)的因素包括：①T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)等免疫損傷；②B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體活化補體或通過ADCC破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞；③急性排斥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作所導(dǎo)致的移植物組織退行性變，此與細(xì)胞和體液免疫均有關(guān)系；④非免疫相關(guān)因素，諸如局部缺血、再灌注損傷、微生物感染等。慢性排斥反應(yīng)對免疫抑制療法不敏感，目前尚無特異性治療方法，最終需要重新進行器官移植。

移植物抗宿主反應(yīng)

在骨髓移植時，由于移植的骨髓也含有豐富的免疫細(xì)胞，且受體處于嚴(yán)重的免疫抑制狀態(tài)，因而對供者骨髓表現(xiàn)免疫無能，使供者骨髓中的免疫細(xì)胞不僅得以生長，而且以受者細(xì)胞為抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起攻擊受者的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）。GVHR也可見于脾、胸腺和小腸移植。

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