牙周病初診時的主要檢查項目包括以下幾個方面：

首先，醫(yī)生會對患者進行詳細的病史詢問。這不僅包括口腔衛(wèi)生習慣、既往的牙周疾病治療經(jīng)歷等，還會關注全身健康狀況如糖尿病、心血管疾病等可能影響牙周健康的因素。

其次，進行全面的口腔內(nèi)視診。觀察牙齒排列情況、有無齲齒、缺失牙以及牙齦的顏色、形態(tài)和質(zhì)地改變等情況。特別注意檢查牙齦是否紅腫、出血或退縮。

再次，使用探針進行牙周袋深度測量。這是評估牙周組織破壞程度的重要手段之一。正常情況下，健康的牙周溝深度不超過3毫米；如果超過這個數(shù)值，則提示可能存在牙周炎。

此外，X線片也是診斷過程中不可或缺的一部分。通過拍攝全口曲面斷層片或者局部根尖片，可以了解牙齒支持骨質(zhì)的喪失情況、有無根分叉區(qū)病變及牙槽骨吸收程度等信息。

最后，根據(jù)患者具體情況可能還會做一些輔助性檢查，比如血液常規(guī)檢測（以排除全身性疾?。?、唾液微生物培養(yǎng)與敏感試驗（針對難治性病例）等。

綜上所述，在牙周病初診時，醫(yī)生會通過綜合運用多種方法來全面評估患者的口腔健康狀況，并據(jù)此制定個性化的治療方案。