牙完全脫位是指牙齒從牙槽窩中完全脫離出來，這種情況在口腔急診中較為常見。準(zhǔn)確判斷牙是否完全脫位對于后續(xù)的治療非常關(guān)鍵。以下是幾個判斷要點(diǎn)：
1. 觀察牙齒的位置：最直觀的方法是看牙齒是否還在原來的牙槽窩內(nèi)。如果牙齒已經(jīng)完全離開了牙齦線，并且無法看到其位于原來的位置，那么可能發(fā)生了完全脫位。
2. 檢查是否有組織連接：輕輕觸摸或使用探針輕觸牙齒，如果沒有感覺到與周圍軟組織有任何的物理性連接（如韌帶、血管等），則可能是完全脫位。需要注意操作要溫和，避免對患者造成額外傷害。
3. 詢問患者的感受：詢問患者是否感覺到該牙已經(jīng)“松動”或者“掉落”。如果患者明確表示牙齒突然之間感覺不在了，并且可以提供脫落的具體時間，這通常是判斷其是否發(fā)生完全脫位的重要線索之一。
4. 觀察是否有血跡或組織碎片附著在牙齒上：有時候，即使牙齒看起來離開了原來的位置，但可能仍有一些牙齦組織、血管等微小結(jié)構(gòu)與之相連。如果發(fā)現(xiàn)牙齒表面干凈無殘留物，則更傾向于支持完全脫位的診斷。
5. X光檢查：當(dāng)臨床判斷存在不確定性時，可以通過拍攝X線片來輔助確診。正常情況下，牙齒在X線上應(yīng)有清晰的影像顯示于牙槽窩內(nèi)；而如果是完全脫位，則相應(yīng)的區(qū)域?qū)⒖床坏皆擃w牙齒的影象。

總之，在遇到疑似牙完全脫位的情況時，醫(yī)生需要綜合考慮上述多種因素，并結(jié)合實際情況作出準(zhǔn)確判斷。對于確實發(fā)生完全脫位的患者，盡快采取正確的急救措施至關(guān)重要，以提高再植成功的可能性。