牙本質(zhì)小管是構(gòu)成牙本質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)之一，它們是從牙髓向外延伸至釉質(zhì)牙本質(zhì)界或根部的牙骨質(zhì)牙本質(zhì)界的微細管道。這些小管內(nèi)含有成牙本質(zhì)細胞的突起，即牙本質(zhì)小管纖維，也被稱為Tomes纖維。牙本質(zhì)小管與牙髓之間的關(guān)系非常密切，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 營養(yǎng)供給：牙本質(zhì)中的成牙本質(zhì)細胞通過其延伸到牙本質(zhì)小管內(nèi)的細長突起向牙本質(zhì)提供必要的營養(yǎng)物質(zhì)和生長因子，促進牙本質(zhì)的形成和發(fā)展。
2. 感覺傳導(dǎo)：當(dāng)牙齒受到外界刺激（如冷、熱、酸、甜等）時，這些刺激可以引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動的變化，進而影響到成牙本質(zhì)細胞突起，最終將這種變化轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號傳遞給牙髓中的神經(jīng)末梢，使個體產(chǎn)生疼痛或敏感的感覺。這就是所謂的“流體動力學(xué)理論”。
3. 防御機制：在牙齒受到損傷后（如齲齒、磨損等），牙髓會通過調(diào)節(jié)成牙本質(zhì)細胞的功能來促進修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，以保護牙髓免受進一步損害。
4. 疾病反應(yīng)：當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥或其他病理變化時，這些改變可以通過牙本質(zhì)小管傳遞到牙本質(zhì)層，導(dǎo)致牙本質(zhì)出現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)或化學(xué)成分的變化。例如，在慢性牙髓炎中，可能會觀察到牙本質(zhì)小管擴張、鈣化等現(xiàn)象。

因此，牙本質(zhì)小管不僅是牙齒內(nèi)部與外界環(huán)境之間的重要連接通道，而且在維持牙齒健康狀態(tài)及應(yīng)對各種刺激和損傷方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。理解它們之間的關(guān)系對于臨床治療具有重要意義，尤其是在處理牙齒敏感性問題時。