在臨床上，判斷牙髓炎癥的程度主要依賴于病人的主訴、臨床檢查以及輔助診斷方法。具體來說，可以從以下幾個方面進行：
1. 主觀癥狀：患者可能會報告牙齒對冷熱刺激敏感、自發(fā)痛或夜間痛等癥狀。疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間對于評估炎癥程度非常重要。例如，短暫且僅在刺激時出現(xiàn)的疼痛可能表明可逆性牙髓炎；而長時間存在的自發(fā)痛，則可能是不可逆性牙髓炎的表現(xiàn)。
2. 臨床檢查：醫(yī)生會通過探針觸診、叩診等方法檢查牙齒有無齲洞、裂紋或其他導致牙髓暴露的因素。同時也會觀察牙齦情況，了解是否有紅腫現(xiàn)象。
3. 溫度測試：使用冷熱刺激來檢測牙髓反應性。正常情況下，健康牙髓對溫度變化會有短暫的敏感反應；如果反應異常強烈或持續(xù)時間較長，則可能提示存在炎癥。
4. 電活力測驗（EPT）：通過測定牙齒對微弱電流的反應情況來評估牙髓狀態(tài)。但需要注意的是，此方法并非絕對可靠，某些情況下可能會出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
5. X線檢查：雖然X光片主要用于查看硬組織的變化，但在嚴重的牙髓炎病例中，可能觀察到根尖周圍骨質(zhì)吸收等異常表現(xiàn)。
6. 其他輔助手段：如必要時可采用CT、MRI等影像學技術(shù)進一步明確診斷；或者進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗以指導治療方案的選擇。

綜合上述信息，并結(jié)合患者的具體情況，醫(yī)生可以較為準確地判斷牙髓炎癥的程度，從而制定合理的治療計劃。