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先天性梅毒牙有何臨床表現(xiàn)?

2025-06-30 17:47 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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先天性梅毒牙是由于母親患有梅毒,在妊娠期間通過胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒,導(dǎo)致的一種特殊類型的牙齒異常。這種疾病主要影響兒童的第一恒磨牙(即六齡齒)和切牙。

臨床表現(xiàn)主要包括:
1. 哈欽森齒:這是先天性梅毒的典型口腔表征之一,表現(xiàn)為上頜中切牙形態(tài)異常,具體特征是牙齒呈鞍形或半月形凹陷,邊緣薄而銳利,中央部分增厚。這些變化使牙齒看起來像是“鏟形”或“馬蹄形”。此外,哈欽森齒還可能伴有釉質(zhì)發(fā)育不良、顏色改變(如黃褐色)以及牙根短小等現(xiàn)象。
2. 桑葚狀磨牙:指第一恒磨牙的咬合面形態(tài)異常,表現(xiàn)為多個小結(jié)節(jié)突起,類似桑葚果實表面。這主要是由于梅毒螺旋體感染影響了牙齒釉質(zhì)和牙本質(zhì)正常發(fā)育所致。
3. 牙齒排列不齊或間隙增寬:受累兒童可能表現(xiàn)出前牙間距離增大、牙齒擁擠或者錯位等情況。
4. 其他癥狀:除了上述特異性口腔表現(xiàn)外,先天性梅毒患者還可能出現(xiàn)生長遲緩、骨骼異常(如鼻梁塌陷形成“鞍鼻”)、聽力障礙等癥狀。需要注意的是,并非所有感染梅毒的新生兒都會出現(xiàn)典型的哈欽森齒或其他明顯臨床特征,因此對于疑似病例應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問及實驗室檢查以確診。

總之,先天性梅毒牙是一種較為罕見但具有顯著特異性表現(xiàn)的疾病,在臨床上診斷時需結(jié)合患者的出生史、家族史以及相關(guān)輔助檢查結(jié)果綜合判斷。

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