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天皰瘡主要臨床表現有哪些?

2025-05-29 19:19 來源:正保醫(yī)學教育網
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天皰瘡是一種慢性、復發(fā)性的自身免疫性皮膚病,其主要臨床表現為皮膚和黏膜出現松弛性的水皰及糜爛。具體來說:
1. 皮損特點:最典型的表現是在外觀正?;蚣t斑基礎上形成的薄壁、易破的水皰,這些水皰破裂后可形成疼痛性糜爛面,邊緣呈鋸齒狀或不規(guī)則形。
2. 病變部位:好發(fā)于口腔黏膜(如唇內側、頰部等)、胸背部、腋下、腹股溝以及四肢屈側等處。其中,尋常型天皰瘡以軀干多見;落葉型則主要累及頭面頸部和上胸部。
3. 疼痛與瘙癢:患者常感到患處疼痛不適,但一般不會有明顯瘙癢感。
4. 尼氏征陽性:即在水皰周圍輕微摩擦可使表皮剝脫(Nikolsky sign),這是天皰瘡的一個重要體征。
5. 全身癥狀:重癥病例可能出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀,嚴重者甚至危及生命。
6. 特殊類型的表現:如落葉型天皰瘡除上述表現外,還可見到大量鱗屑脫落;增殖型則以疣狀或乳頭瘤樣增生為特征。

總之,天皰瘡的臨床表現多樣且復雜,診斷時需結合病史、體征及實驗室檢查結果綜合判斷。

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