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口腔中哪些表現(xiàn)可能與艾滋病相關(guān)?

2025-04-30 13:59 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在口腔臨床工作中,確實(shí)有一些特定的表現(xiàn)可能提示患者存在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病。以下是幾種較為常見(jiàn)的口腔表征:
1. 口腔念珠菌?。哼@是最常見(jiàn)的一種與HIV相關(guān)的口腔表現(xiàn),主要表現(xiàn)為舌、頰粘膜等處出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或者覆蓋物,容易擦掉但可能留下出血的創(chuàng)面。
2. 毛狀白斑:通常發(fā)生在舌頭兩側(cè)邊緣,呈現(xiàn)為不能被刮除的白色毛絨狀或皺褶樣改變。幾乎只在HIV感染者中發(fā)現(xiàn),具有較高的特異性。
3. 口腔Kaposi肉瘤:表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)紫色、紅色或者棕色的小結(jié)節(jié)或斑塊,可單發(fā)或多發(fā),通常無(wú)痛但可能影響美觀和功能。
4. 非霍奇金淋巴瘤:在晚期HIV感染患者中較為罕見(jiàn),但在某些情況下也可能出現(xiàn)在口腔軟組織中形成腫塊。
5. 牙周病加重:雖然牙周疾病并非特異性指標(biāo),但是HIV陽(yáng)性個(gè)體往往表現(xiàn)出更嚴(yán)重的牙齦炎癥和骨質(zhì)喪失。
6. 口腔潰瘍:包括復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)和其他類型的慢性或難治性潰瘍,在HIV感染者中更為常見(jiàn)且愈合緩慢。
7. 唾液腺疾病:如腮腺腫大,可因淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而引起。

值得注意的是,上述癥狀并非僅見(jiàn)于艾滋病患者,也可能與其他因素相關(guān)。因此,當(dāng)遇到這些口腔表現(xiàn)時(shí),應(yīng)結(jié)合患者的全身狀況、流行病學(xué)史以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷是否需要進(jìn)一步篩查HIV感染。如果懷疑有HIV感染的可能,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和治療。

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