慢性牙髓炎和急性牙髓炎是牙髓炎癥的兩種類型，它們在臨床表現(xiàn)、病程發(fā)展以及治療方法上都有所不同。
1. 從病因上看，兩者可能都由牙齒齲壞（蛀牙）、牙齒裂紋或磨損導致細菌侵入牙髓引起。但是慢性牙髓炎的發(fā)展過程較為緩慢，常常是由于長期存在的輕微刺激未能得到及時治療而逐漸演變形成的；急性牙髓炎則往往是因為突然加重的感染或者創(chuàng)傷所引發(fā)。
2. 在臨床癥狀方面，慢性牙髓炎患者可能僅表現(xiàn)為牙齒對冷熱酸甜等刺激敏感，疼痛不明顯或為隱痛、鈍痛，且持續(xù)時間較長。有時也可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛但不如急性期劇烈。而急性牙髓炎患者的主訴通常包括劇烈的自發(fā)性疼痛，尤其是夜間加劇，并伴有陣發(fā)性的跳痛。
3. 檢查時，慢性牙髓炎患牙可能有明顯的齲洞、充填物懸突或非齲性疾病的表現(xiàn)，叩診反應輕微至中等程度。急性牙髓炎則可能出現(xiàn)劇烈的叩擊痛以及溫度測試異常敏感。
4. 對于治療方案的選擇也會有所不同。慢性牙髓炎若炎癥范圍較小且局限于冠部，則可以嘗試保留活髓的治療方法如間接蓋髓術；如果已經發(fā)展成為廣泛的根尖周病變，則需要進行徹底的根管治療。急性牙髓炎由于疼痛劇烈，通常首先采取開髓引流緩解癥狀，隨后根據(jù)具體情況選擇是否進行根管治療。

總之，慢性牙髓炎與急性牙髓炎在病程、癥狀及處理方式上存在明顯差異，在臨床診斷中需仔細鑒別以便制定合理的治療計劃。