在口腔組織病理學中，多形性腺瘤是一種常見的良性腫瘤，其細胞成分多樣，包含上皮、肌上皮和間質成分。由于多形性腺瘤的形態(tài)多樣性，有時候與一些其他病變如腺樣囊性癌、基底細胞腺瘤等很難通過常規(guī)HE染色來區(qū)分。這時候免疫組化就成為了一個非常有用的工具。
1. MyoD1 和 Calponin：肌上皮細胞是多形性腺瘤的一個重要組成部分，這些細胞通常表達平滑肌標志物如Calponin和MyoD1。如果腫瘤中的肌上皮細胞陽性，則支持多形性腺瘤的診斷。
2. S-100 和 p63：S-100 是一種在多種細胞類型中表達的蛋白，包括神經內分泌細胞、黑色素細胞等，在多形性腺瘤中也可以見到。p63 是一個轉錄因子，主要存在于基底細胞和肌上皮細胞中。這兩種標志物的陽性表達有助于識別腫瘤中的肌上皮成分。
3. CK5/6 和 CK14：這些角蛋白在肌上皮細胞中也有較高的表達率，可以用來進一步確認肌上皮的存在。

對于類似病變如腺樣囊性癌：

- 腺樣囊性癌雖然也含有肌上皮細胞，但其肌上皮細胞通常不表達Calponin。相反，它們可能更傾向于表達p63和S-100。
- 另外，腺樣囊性癌中的基底膜成分更為豐富，并且腫瘤細胞常常表現(xiàn)出神經內分泌分化的特點，如Synaptophysin 和 Chromogranin A 的陽性表達。

通過綜合分析上述免疫組化標志物的表達情況，可以有效地幫助病理醫(yī)生區(qū)分多形性腺瘤與類似病變。當然，在實際臨床工作中還需要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及影像學檢查等信息進行全面評估。