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術(shù)中有效止血的措施包括哪些方面?

2025-06-05 06:46 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在口腔頜面外科手術(shù)中,有效的止血對(duì)于確保手術(shù)視野清晰、減少術(shù)后并發(fā)癥以及提高手術(shù)安全性至關(guān)重要。術(shù)中有效止血的措施主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備:詳細(xì)了解患者的病史,特別是出血傾向和抗凝治療歷史。必要時(shí)進(jìn)行血液學(xué)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等。
2. 精確解剖定位:熟悉手術(shù)區(qū)域的血管分布情況,在操作過(guò)程中盡量避開(kāi)大血管,并且準(zhǔn)確識(shí)別并處理可能引起出血的小血管。
3. 使用電刀或激光:利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白變性,從而達(dá)到封閉小血管的效果。激光可以提供更加精細(xì)的切割和凝固作用。
4. 機(jī)械壓迫止血:對(duì)于較大出血點(diǎn)可采用紗布、明膠海綿等材料直接壓迫止血;對(duì)于較深部位則可通過(guò)填塞止血物質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)。
5. 血管結(jié)扎或縫合:當(dāng)遇到明顯出血且無(wú)法通過(guò)上述方法控制時(shí),應(yīng)迅速找到出血源并進(jìn)行血管結(jié)扎或者縫扎處理。
6. 局部應(yīng)用藥物:如腎上腺素、凝血酶等局部止血?jiǎng)┛梢詭椭湛s血管、促進(jìn)血液凝固過(guò)程,從而達(dá)到輔助止血的目的。
7. 控制性低血壓技術(shù):在不影響重要器官灌注的前提下適當(dāng)降低患者血壓水平,減少術(shù)中出血量。
8. 保持良好的手術(shù)技巧和耐心:精細(xì)的操作可以有效避免不必要的損傷,并且有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的出血點(diǎn)。

通過(guò)綜合運(yùn)用以上措施,可以在很大程度上提高口腔頜面外科手術(shù)的安全性和成功率。

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