
關(guān)于“可摘局部義齒戴入后常見問題及處理”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享給大家,希望對(duì)復(fù)習(xí)備考具體考點(diǎn)有所幫助。
(1)基牙疼痛:基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛,也可能是義齒的設(shè)計(jì)或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛,則應(yīng)仔細(xì)檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失,通常可能因基牙受力過大而導(dǎo)致疼痛,如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊,或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對(duì)基牙產(chǎn)生扭力。如主訴咬合時(shí)疼痛,可能由于咬合過高或卡環(huán)過緊,需要調(diào)(牙合)或放松卡環(huán)?;阑?qū)Γㄑ篮希┭莱霈F(xiàn)酸痛,可能是就位或調(diào)(牙合)過程中對(duì)基牙的磨除過多,可適當(dāng)考慮脫敏治療。
(2)軟組織疼痛:軟組織疼痛應(yīng)詢問與義齒佩戴的關(guān)系,是否有明確的位點(diǎn)?;羞吘夁^長、過銳,基托組織面有小瘤等均可引起軟組織痛,表現(xiàn)為黏膜紅腫,甚至有潰瘍面。只要找準(zhǔn)部位進(jìn)行修改,疼痛即可消除。
牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴,形成組織倒凹,覆蓋黏膜較薄,在摘戴義齒過程中擦傷黏膜組織或義齒在受力時(shí)造成疼痛。常見的部位有尖牙唇側(cè)、上下頜隆突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)和內(nèi)斜嵴等處。應(yīng)查清疼痛部位,在基托組織面進(jìn)行緩沖處理。
義齒的支托未起到支持作用,支托折斷使義齒下沉壓迫軟組織,卡環(huán)壓迫牙齦,連接桿壓迫軟組織,咬合高,咀嚼時(shí)義齒不穩(wěn)定,均可導(dǎo)致大范圍的彌漫性疼痛。其表現(xiàn)為黏膜紅腫、壓痛明顯。遇到此類情況可以擴(kuò)大基托支持面積,增加間接固位體或支托數(shù)目,移動(dòng)連接桿位置,調(diào)解除干擾等,以減輕黏膜的負(fù)荷。
如卡環(huán)位置不當(dāng)(如頰側(cè)卡環(huán)臂過低舌側(cè)卡環(huán)臂太高),頰舌側(cè)力量不平衡,也可使基托壓迫黏膜造成疼痛。
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