
牙源性囊腫和非牙源性囊腫-口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導
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牙源性囊腫
含牙囊腫又稱濾泡囊腫,鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復層扁平上皮,無角化,無上皮釘突;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。繼發(fā)感染時,上皮增生,上皮釘突明顯,囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細胞浸潤;纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。
根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫,屬于炎癥性囊腫,鏡下見囊壁內(nèi)襯無角化的鱗狀上皮,上皮釘突不規(guī)則增生,上皮細胞間水腫和中性粒細胞浸潤。纖維囊壁內(nèi)炎癥明顯,囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。有時襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見均質(zhì)狀透明小體。
非牙源性囊腫
鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣。幾乎所有囊壁內(nèi)襯復層扁平上皮,可伴或不伴角化,纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相似。
甲狀舌管囊腫是甲狀舌導管殘余上皮發(fā)生的囊腫。囊壁常見假復層纖毛柱狀上皮和復層扁平上皮的過渡形態(tài)。纖維性囊壁內(nèi)偶見甲狀腺或黏液腺組織。
黏液囊腫是黏液外滲性囊腫和黏液潴留囊腫的統(tǒng)稱。它常發(fā)生于下唇黏膜,外滲性黏液囊腫通常是機械性外傷導致黏液外溢進入結(jié)締組織內(nèi),黏液池被炎性肉芽組織和結(jié)締組織包繞,無襯里上皮。潴留性黏液囊腫是唾液腺導管阻塞、唾液潴留致導管擴張而形成囊性病損。
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