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外周免疫器官

外周免疫器官是成熟T細胞和B細胞定居的場所，也是這些淋巴細胞針對外來抗原刺激后啟動初次免疫應答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織。

淋巴結和脾臟是T、B細胞定居，對抗原發(fā)生免疫應答的主要場所。在淋巴結，T細胞約占其淋巴細胞總數(shù)的75%，B細胞約占25%。在脾臟，B細胞約占60%，T細胞約占40%。淋巴結和脾臟是成熟T細胞、B細胞接受抗原刺激后發(fā)生免疫應答的場所。

淋巴結濾過和捕獲進入淋巴循環(huán)的外來抗原。在發(fā)生感染或腫瘤時，引流區(qū)的淋巴結可發(fā)生腫大。淋巴結中是否存在腫瘤細胞可決定腫瘤分級，影響治療效果和患者的預后。

脾臟濾過和捕獲進入血液循環(huán)的外來抗原，是清除衰老的紅細胞和包被抗體細菌的重要器官。摘除脾臟的個體對某些微生物的易感性增加。脾臟的紅髓可貯藏機體50%的單核細胞，這些單核細胞在移行到損傷組織后可分化為樹突細胞和巨噬細胞，這些細胞促進組織修復。

MALT是人體的黏膜防御屏障，其中的B細胞受抗原刺激后產(chǎn)生大量SIgA，經(jīng)黏膜上皮細胞分泌至黏膜表面，構成黏膜局部抵御病原微生物感染的重要屏障。

T淋巴細胞

1.T淋巴細胞的表面標志：

1）CD3：是所有T細胞的表面標志。

2）α鏈和β鏈：體內(nèi)約95%的T細胞表達由α鏈和β鏈組成的TCR。

3）CD4和CD8：TCR輔助受體。

4）CD2：CD2是表達在T細胞表面的黏附分子。

5）CD28：協(xié)同刺激分子，與APC表面的CD80/CD86結合，轉導活化信號。

6）CTLA4（CD52）：與CD80/CD86結合，轉導T細胞活化負調(diào)節(jié)信號。

2.TCR復合物：TCR通過其跨膜區(qū)與CD3分子的跨膜區(qū)連接，形成TCR-CD3復合體。CD3由5種肽鏈組成．ZCR識別抗原所產(chǎn)生的活化信號由CD3分子傳導至T細胞內(nèi)。

3.T淋巴細胞亞群及其功能：根據(jù)分化階段，T細胞可分為初始T細胞、效應T細胞和記憶性T細胞。初始T細胞未接受過抗原刺激，存活期短。初始T細胞在外周淋巴器官內(nèi)接受樹突細胞（DC）提呈的抗原刺激而活化，并最終分化為效應T細胞和記憶性T細胞。記憶性T細胞存活達數(shù)年，在接受相同抗原刺激后可迅速活化為效應T細胞。

根據(jù)TCR的類型，T細胞可分為αβT細胞和γδT細胞。大部分T細胞是αβT細胞。根據(jù)表達的CD分子，T細胞可分為CD4+T細胞和CD8+T細胞。

CD4+Th細胞可輔助B細胞、Tc和巨噬細胞發(fā)揮功能。CD8+Tc細胞也稱CTL，可特異性殺傷腫瘤細胞和被病毒感染的宿主細胞。

調(diào)節(jié)性T細胞是表面表達CD25（IL-2受體α鏈）、胞質(zhì)中表達Foxp3轉錄因子的CD4+T細胞，轉型為CD4+CD25+Foxp3+。Treg在免疫應答中起負調(diào)節(jié)作用。誘導Treg有利于治療自身免疫性疾病或延緩移植物的排斥。Treg通過分泌轉化生長因子β（TGF-β）和白細胞介素10（IL-10）表現(xiàn)免疫抑制活性。

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