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【口腔組織病理學】牙釉質

釉質是人體中最硬的組織，基本結構是釉柱。釉柱是細長的柱狀結構，起自釉質牙本質界，呈放射狀，貫穿釉質全層，達到牙的表面。在窩溝處，釉柱由釉質牙本質界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。釉柱自釉質牙本質界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，稱為直釉；而近釉質牙本質界處的內(nèi)2/3彎曲，在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強釉質對抗剪切力的強度，咀嚼時不易被劈裂。無釉柱釉質位于釉質最內(nèi)層，觀察不到釉柱結構，晶體相互平行排列，稱無釉柱釉質。當釉柱的橫斷面與釉柱長軸呈直角磨切時則形態(tài)呈球拍樣。

釉質中含有機物較多的部位：

（1）釉質牙本質界：釉質和牙本質相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質，凹陷處是釉質的圓形突起所在。此種連接增大了釉質與牙本質的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結合。

（2）釉梭：釉梭在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過釉質牙本質界包埋在釉質中，它是成牙本質細胞的胞質突起的末端膨大。

（3）釉叢：釉叢起自釉質牙本質界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質厚度的1/3，呈草叢狀。

（4）釉板：釉板是一薄的板狀結構，與牙的長軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質內(nèi)，有的達釉質牙本質界，有的甚至達到牙本質內(nèi)，在磨片中觀察呈裂隙狀結構。釉板內(nèi)含有較多的有機物，可為齲病病原菌侵入的途徑。

（5）釉質生長線：光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。在低倍鏡下觀察釉質磨片中的生長線（芮氏線）時，為深褐色。當生長線達到牙表面時即為牙面平行線，在發(fā)育不良的牙上更為明顯。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l明顯的間歇線，稱為新生線。

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