口腔助理醫(yī)師近幾年來(lái)考試的難度是越來(lái)越大了，這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)考生能有所幫助！

糖酵解的基本途徑、關(guān)鍵酶和生理意義：在缺氧狀態(tài)下，葡萄糖生成乳酸的過(guò)程稱為糖的無(wú)氧酵解（簡(jiǎn)稱糖酵解）。糖酵解的代謝過(guò)程可分為三個(gè)階段：第一階段包括葡萄糖轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油醛，此階段需要ATP；第二階段為3-磷酸甘油醛轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，在此階段中有ATP的生成；第三階段為丙酮酸還原為乳酸。糖酵解的全部反應(yīng)過(guò)程均在胞漿中進(jìn)行。

1）磷酸丙糖的生成。

①葡萄糖磷酸化為6-磷酸葡萄糖，催化此反應(yīng)的酶是己糖激酶（肝內(nèi)為葡萄糖激酶），由ATP提供磷酸基和能量，這一步是不可逆反應(yīng)。

②6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸果糖，反應(yīng)可逆醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

③6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-雙磷酸果糖，是第二個(gè)磷酸化反應(yīng)，由6-磷酸果糖激酶-1催化，為不可逆反應(yīng)。

④6碳的1，6-雙磷酸果糖裂解為2分子可以互變的磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛，反應(yīng)可逆。

2）丙酮酸的生成。

⑤3-磷酸甘油醛氧化為1，3-二磷酸甘油酸，生成1分子NADH+H+和含有一個(gè)高能磷酸鍵的1，3-二磷酸甘油酸。

⑥1，3-二磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油酸，生成1分子ATP.這種作用物上的高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移給ADP成為ATP的過(guò)程稱為作用物水平的磷酸化作用。

⑦3-磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油酸，反應(yīng)可逆。

⑧2-磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹懈吣芰姿徭I的磷酸烯醇式丙酮酸，反應(yīng)可逆。

⑨磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，由丙酮酸激酶催化，有ATP生成。反應(yīng)不可逆。

3）丙酮酸還原為乳酸。

⑩丙酮酸接受在上述反應(yīng)（反應(yīng)5）生成的NADH+H+，還原為乳酸。反應(yīng)可逆。

4）糖酵解的關(guān)鍵酶

是己糖激酶（肝內(nèi)為葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三種酶是糖酵解途徑的限速酶，其活性可受別構(gòu)效應(yīng)劑和激素的調(diào)節(jié)。限速酶活性的高低決定著糖酵解的速度和方向。

5）生理意義

①當(dāng)機(jī)體缺氧或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉血流相對(duì)不足時(shí)，能量主要通過(guò)糖酵解獲得。

②成熟紅細(xì)胞沒(méi)有線粒體，需完全依靠糖酵解供應(yīng)能量。

③神經(jīng)、白細(xì)胞、骨髓等組織細(xì)胞代謝極為活躍，在有氧情況下也常由糖酵解提供部分能量。