成釉器的發(fā)育過程是口腔助理醫(yī)師考試中可能涉及到的內容，為幫助廣大考生掌握相關知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內容：

在牙胚發(fā)育中，成釉器首先形成。成釉器的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，可分為三個時期：

（一）蕾狀期

蕾狀期（bud stage）在胚胎的第8周，在牙板的20個定點上上牙板最末端膨大，上皮細胞迅速增生，形成圓形或卵形的上皮芽，形狀如花蕾，這是乳牙早期的成釉器（彩圖2-3）。其構成細胞類似基底細胞，呈立方或矮柱狀。在上皮下方和周圍的外胚間充質細胞增生，密集在一起包繞上皮芽，但未見細胞的分化。在牙弓的每一象限內，最先發(fā)生的成釉器有四個，即乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。所有的乳牙牙胚在胚胎的第10周發(fā)生，而所有的恒牙胚在胚胎的第4個月形成。

（二）帽狀期

帽狀期（增殖器）（cap stage）在胚胎發(fā)育的第9-10周，上皮芽繼續(xù)向外胚層間葉中生長，體積逐漸增大。在長入的上皮周圍，外胚層間充質細胞密度增加，形成一細胞凝聚區(qū)。長入上皮的基底部向內凹陷，形狀如帽子，覆蓋在球形的外胚層間充質細胞凝聚區(qū)上。該上皮具有形成釉質的功能，稱為帽狀期成釉器。成釉器分化為三層細胞，即外釉上皮層（outer enamel epithelium）、內釉上皮層（inner enamel epithelium）和星網(wǎng)狀層（stellate reticulum）。成釉器下方的球形細胞凝聚區(qū)稱為牙乳頭，將來形成牙本質和牙髓。包繞成釉器和牙乳頭邊緣的外胚層間充質細胞，密集成結締組織層，稱為牙囊，將來形成牙支持組織。在牙發(fā)育的這一階段，已能見到形成牙及其支持組織的成分。成釉器、牙乳頭和牙囊共同形成牙胚。

（三）鐘狀期

鐘狀期（組織分化和形態(tài)分化期）（bell stage）在胚胎的第11-12周，成釉器長大，上皮凹陷更深，其周緣繼續(xù)生長，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器（組織分化和形態(tài)分化期）。此期成釉器進入成熟期，其凹陷的形狀已被確定。如前牙成釉器的凹面為切牙形態(tài)，后牙則為磨牙的形態(tài)。相似的上皮細胞團分化為形態(tài)和功能各不相同的細胞成分，這時細胞分化為四層：

1.外釉上皮層成釉器的周邊是一單層立方狀細胞，稱外釉上皮，借牙板與口腔上皮相連。外釉上皮醫(yī)學教育-網(wǎng)搜集整理與內釉上皮相連處，稱頸環(huán)（圖7-6）。外釉上皮細胞胞漿少，含有游離核糖體和少量的粗面內質網(wǎng)以及線粒體和少量散在的微絲。細胞間有連接復合體。在鐘狀期晚期，當釉質開始形成時，平整排列的的上皮形成許多褶，鄰近牙囊的間充質細胞進入褶之間，內含毛細血管，為成釉器旺盛的代謝活動提供豐富的營養(yǎng)。

2.內釉上皮層由單層上皮細胞構成，并整齊排列在成釉器凹面的基底膜上，與牙乳頭相鄰，以半橋粒將細胞固定在基底板上。從牙頸部到牙尖，細胞分化程度各異。內釉細胞開始是矮柱狀或立方狀，胞核大而居中，高爾基復合體分布鄰近中間層的胞漿中，線粒體分布在胞漿得其他部分。隨著成釉器的發(fā)育，內釉細胞開始分化為成釉細胞（ameloblast），該細胞呈高柱狀，高達40um，直徑4-5um.細胞與中間層細胞以橋粒相連。在分泌活動開始前，細胞器重新定位，即細胞核遠離基底膜；高爾基復合體體積增大，從細胞的近端向基底膜端移動，大部分位于細胞核的側面和細胞體的中部；粗面內質網(wǎng)數(shù)量明顯增加；線粒體集中在細胞的鄰近中間層的一端，少數(shù)分散在細胞其他部位。在相鄰的內釉細胞之間，有一特化的附著結構，即一種細胞連接復合體（junctional complex）在細胞的近中和遠中包繞細胞。含有肌動蛋白的細絲由連接復合體進入細胞的胞漿中，在近中和遠中形成終棒（termanal web）。這種細胞連接復合體在釉質形成中起重要作用。這時為釉質的形成作好了準備。

3.星網(wǎng)狀層位于內外釉上皮之間。細胞為星形，有長的突起，細胞之間以橋粒相互連接成網(wǎng)狀，故稱星網(wǎng)狀層。星形細胞含有通常具有的細胞器，但數(shù)量稀少，并以橋粒與外釉細胞核中間層細胞相連接。在鐘狀期，成釉器中央的細胞持續(xù)合成氨基葡萄糖（glycosaminoglycans）并分泌到上皮細胞間的細胞外空間。由于該糖為親水的，而將水帶到成釉器中，使細胞外間隙增大。隨著細胞間液體增加，體積增大，占成釉器體積的大部。細胞間充滿富有蛋白的黏液樣液體，對內釉上皮細胞有營養(yǎng)核緩沖作用，以保護成釉器免受傷害。當釉質形成時，該層細胞萎縮，外釉細胞層與成釉細胞之間距離縮短，便于牙囊中的毛細血管輸送營養(yǎng)。

4.中間層（stratum intermedium）在內釉上皮核星網(wǎng)狀層之間由2～3層扁平細胞，細胞核卵圓或扁平狀，稱為中間層。在鐘狀期早期，細胞核居中，高爾基復合體、粗面內質網(wǎng)、線粒體核其他細胞器數(shù)量不多。到晚期，細胞間隙增大充滿微絨毛，上述細胞器增多，酸性粘多糖及糖原沉積。該層細胞具有高的堿性磷酸酶活性，與釉質形成有關。