診斷中齲的要點有什么？為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下：

1. 概述中齲齲損已由牙釉質(zhì)發(fā)展到牙本質(zhì)淺層。此時因牙本質(zhì)較牙釉質(zhì)有機物成份多，且有許多牙本質(zhì)小管，有利于細(xì)菌入侵，因此齲病進展較快，容易形成齲洞。

中齲患者多有主觀癥狀。但由于個體的差異和病變進展速度的不同，癥狀也不一定完全相同。當(dāng)齲病進展緩慢，在相應(yīng)髓腔壁上形成的修復(fù)性牙本質(zhì)。足以阻擋外界刺激的傳入時，患者就可以完全沒有主觀癥狀。相反，急性齲因病變進展迅速，相應(yīng)髓腔壁來不及形成修復(fù)性牙本質(zhì)，外界刺激較易傳入牙髓時，患者就會有較明顯的自覺癥狀。

2. 診斷要點

（1）患者遇酸甜飲食有酸痛感，對過冷、過熱食物也有類似不適，冷刺激更敏感，但刺激去除后癥狀立即消失（一過性）。

（2）檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼可見的齲洞，呈棕黑色。齲洞內(nèi)有軟化牙本質(zhì)、食物殘渣、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理大量細(xì)菌及其產(chǎn)物等腐質(zhì)，去凈腐質(zhì)后洞底位于牙本質(zhì)淺層。

（3）探查洞底時，患者可感覺酸痛。

注意：鄰面中齲癥狀不明顯，探查不仔細(xì)時較易漏診。故懷疑有鄰面齲時，可借助X線片（患牙鄰面有X線透射區(qū)）明確診斷。

3. 鑒別診斷中齲有典型的色、形、質(zhì)改變，因此診斷不難，臨床也無類似病變需進行鑒別，多和淺齲、深齲進行鑒別（主要從癥狀上鑒別，淺齲無主觀癥狀，深齲冷熱刺激較劇烈）。

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