關于“口腔主治醫(yī)師得分知識點：牙的發(fā)育”的內容，有很多口腔醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

2.成釉器的形成和分化 在牙胚發(fā)育中，成釉器首先形成。成釉器的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，可分為三個時期。

（1）蕾狀期：在牙板末端的20個定點上，上皮細胞迅速增生突入外胚間充質中，形成圓形或卵圓形的上皮芽，形狀如花蕾，即蕾狀期成釉器，也稱牙蕾。其構成的細胞類似上皮的基底細胞，立方形或低柱狀。上皮下方和周圍的間充質細胞增生，但未見細胞分化。蕾狀期時所在牙胚形態(tài)基本相似，向帽狀期轉化時，牙胚開始出現(xiàn)形態(tài)差異，并最終發(fā)育成不同形態(tài)是牙。

（2）帽狀期：蕾狀期成釉器中的細胞繼續(xù)增生，成釉器增大，上皮芽基底部向內凹陷，形狀如帽子，故稱帽狀期成釉器。此期成釉器的細胞分化為三層：成釉器的周邊是一層立方狀細胞，稱外釉上皮，借牙板與口腔上皮相連續(xù)；在成釉器的凹陷面，與間充質相鄰的一層細胞，稱內釉上皮，與外釉上皮相延續(xù)，延續(xù)處稱頸環(huán)；在內釉上皮和外釉上皮之間的細胞為有長突起的星形細胞，細胞間隙大，突起相互連接成網，稱星網狀層，此層細胞間充滿富有蛋白的黏液樣液體，對內釉上皮有營養(yǎng)作用和緩沖作用，以保護成釉器。

（3）鐘狀期：帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，其周緣繼續(xù)生長，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器（組織分化和形態(tài)分化期）。此期凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)；在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細胞分化為四層：內釉上皮仍由單層細胞構成，排列整齊，在頸環(huán)處與外釉上皮相連；星網狀層較帽狀期細胞間液體增多，細胞體積增大，占成釉器體積的大部分；外釉上皮此期為低立方狀或扁平狀。在釉質開始形成時，平整排列的上皮形成許多皺褶，將鄰近牙囊的間充質包繞在內，其中含血管，為成釉器旺盛的代謝活動提供營養(yǎng)；此期在內釉上皮和星網狀層之間出現(xiàn)2～3層扁平細胞，稱中間層，與釉質形成有關。

（4）釉結、釉索、和釉龕：在帽狀期和鐘狀期牙胚中出現(xiàn)一些短暫的結構即釉結、釉索和釉龕。這些結構不是每個牙胚必須存在的或同時出現(xiàn)的。帽狀期牙胚內，在內釉上皮中央可觀察到簇狀的未分化上皮細胞，稱為釉結。釉結中有大量信號分子基因表達，包括Bmp-2、Bmp-4、Bmp-7、Fgf-4、Fgf-9、Wnt-10b、Slit-1和Shh等。釉結中信號分子基因表達在牙胚發(fā)育過程中隨時間和空間變化而發(fā)生動態(tài)改變。釉結是牙發(fā)育的組織中心，調控牙尖的形態(tài)發(fā)生。

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