關于“口腔結核的病理、診斷及鑒別診斷”的考點，有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

（一）病理

口腔結核性損害，基本上由小的結核結節(jié)構成，并具有密集的炎性細胞浸潤。

（二）診斷

根據臨床特點，特別對于無復發(fā)史而又長期不愈的淺表潰瘍，應懷疑為此種損害。

此外，結核史、結核菌素試驗、X線透視或X線片檢查、周圍血的紅細胞沉降率、病原體的齊一尼抗酸染色、濃縮集菌培養(yǎng)等，均有診斷價值。

頜骨X線攝影，有助于結核性骨髓炎的診斷。

口腔結核損害的確診，主要取決于活體的組織病理學檢查，但活檢應在控制繼發(fā)感染后進行，否則會發(fā)生誤診或造成其他不良后果。

（三）鑒別診斷

1.創(chuàng)傷性潰瘍 潰瘍的形態(tài)與慢性機械損傷因子相符合，除去創(chuàng)傷因子后，損害可逐漸好轉。

2.惡性腫瘤 基底有硬結，邊緣部位比結核損害更硬，相應的淋巴結堅硬、粘連。

（四）治療

抗結核治療

抗結核藥物治療方案目前常用符號代表，如2IRSZ/4I3R3E3，表示前2個月為強化階段，聯(lián)合應用異煙肼（I）、利福平（R）、鏈霉素（S）及吡嗪酰胺（Z）；后4個月為鞏固階段，異煙肼、利福平及乙胺丁醇（E）、每周3次給藥。

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