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第一階段：基礎治療。本階段的目的在于運用牙周病常規(guī)的治療方法消除致病因素，控制牙齦炎癥。此階段亦稱病因治療。包括以下幾個方面：

1）教育并指導患者自我控制菌斑的方法，如建立正確的刷牙方法和習慣，使用牙線、牙簽、間隙刷等輔助工具保持口腔衛(wèi)生等。

2）施行潔治術、根面平整術以消除齦上和齦下的菌斑、牙石。

3）消除菌斑滯留因素及其他局部刺激因素，如充填齲洞、改正不良修復體、治療食物嵌塞等，還應做必要的牙髓治療、糾正口呼吸習慣等。

4）拔除無保留價值的或預后極差的患牙，對不利于將來修復治療的患牙也應在適當時機拔除。

5）在炎癥控制后進行必要的咬合調(diào)整，使建立平衡的咬合關系，必要時可做暫時性的松牙固定。有些牙周炎患牙在炎癥消除后，牙齒位置能有輕度的自行調(diào)整，故調(diào)（牙合）治療應在炎癥消退后進行。

6）藥物治療：在經(jīng)上述治療特別是消除菌斑、牙石等局部刺激物后，如果病情仍不能控制或有明顯的急性炎癥以及對某些重癥患者，可輔以藥物治療，還可服用補腎固齒的中成藥或湯劑等。也可在刮治后作袋內(nèi)沖洗并置入抗菌藥物，并給以漱口劑。臨床研究顯示，齦下刮治加局部使用抗菌藥物可在一定程度上提高療效、減少復發(fā)。

7）發(fā)現(xiàn)和盡可能糾正全身性或環(huán)境因素，如吸煙、用藥情況、全身病的控制等。

在第一階段治療結(jié)束后的4～12周，應復診再評估前一階段療效，一是看下一步還需哪種治療，二是觀察患者對治療反應，三是了解依從性，同時還應進一步了解患者全身情況，如對糖尿病等疾病的控制效果，吸煙者是否已戒煙，自我控制菌斑情況如何等。據(jù)此決定下一階段治療計劃。

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