牙髓炎和根尖周炎的病理變化是2020年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內容，各位考生都掌握的如何？醫(yī)學教育網為大家整理如下：

急性期——中性粒細胞為主

漿液期：血管擴張，液體滲出，少量中性粒細胞浸潤。

化膿期：大量中性粒細胞浸潤，局部組織液化壞死，膿腫形成。

慢性期——淋巴細胞+漿細胞+巨噬細胞為主

慢性牙髓炎：

a.慢性閉鎖性：炎細胞浸潤（淋巴+漿+巨噬），肉芽組織形成

b.慢性潰瘍性：表面壞死物，下方炎性肉芽+新生纖維，深部（淋巴+漿+巨噬）

c.慢性增生性：潰瘍性息肉——同慢性潰瘍性病理

上皮性息肉——大量成纖維細胞+膠原纖維，表面被覆上皮

慢性根尖周炎：

a.慢性根尖周膿腫：中心——膿液細胞

周圍——中性粒細胞

外圍——淋巴細胞+漿細胞浸潤

b.慢性根尖周肉芽腫：肉芽組織+（淋巴+漿+巨噬）、膽固醇結晶、含鐵血黃素

c.根尖周囊腫：內襯上皮——細胞間水腫、中性粒細胞浸潤，釘突伸長

纖維囊壁——淋巴+漿+泡沫細胞、膽固醇結晶、含鐵血黃素

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