復(fù)習(xí)過程中，需要通過做題來(lái)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢測(cè)，這樣才能有效查缺補(bǔ)漏，夯實(shí)自己的知識(shí)點(diǎn)體系，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試?？季淼诙卧狝3A4型題（一）”，分享如下：

男，45歲。在某診所做左下后牙固定修復(fù)體3年，近來(lái)義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：|6缺失，|75為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

1）對(duì)該患者的首要治療是

A.拆除固定橋后，針對(duì)情況進(jìn)一步治療

B.牙周潔治

C.X線檢查基牙有無(wú)繼發(fā)齲

D.服止痛藥、觀察

E.在固位體（牙合）面開窗觀察

【正確答案】A

【答案解析】此患者的口腔癥狀是由于不良修復(fù)體引起，所以治療的第一步首先是去除不良修復(fù)體，然后根據(jù)癥狀，牙髓炎的需要開髓，根管充填等進(jìn)一步治療。牙周潔治針對(duì)牙齦炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X線檢查基牙有無(wú)繼發(fā)齲是檢查，不是治療，服止痛藥、觀察，在固位體（牙合）面開窗觀察沒有去除根本原因。

2）引起疼痛最可能的原因是

A.咬合不平衡

B.固位體松動(dòng)

C.繼發(fā)齲引起牙髓炎

D.牙周炎

E.鄰接關(guān)系不良

【正確答案】C

【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動(dòng)，后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，可懷疑是修復(fù)后由于松動(dòng)導(dǎo)致邊緣滲漏，細(xì)菌入侵引起繼發(fā)齲，導(dǎo)致急性牙髓炎。

3）口腔檢查的重點(diǎn)是

A.口腔衛(wèi)生狀況

B.牙周組織狀況

C.牙槽嵴

D.（牙合）關(guān)系

E.原修復(fù)體及基牙

【正確答案】E

【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動(dòng)，后牙自發(fā)性疼痛，橋基牙缺失，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，這些癥狀都是原不良修復(fù)體所致，所以需要對(duì)原修復(fù)體及基牙進(jìn)行重點(diǎn)的檢查，對(duì)修復(fù)體的邊緣封閉，固位力抗力性進(jìn)行判斷，以及基牙狀況進(jìn)行評(píng)估，以便進(jìn)行進(jìn)一步的修復(fù)。

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