關于“全口義齒人工牙選擇與排列——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導”，為方便大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙列缺失病例分析有關考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理具體資料如下：

1.選牙

（1）人工牙種類的選擇

解剖式、半解剖式牙。

（2）選前牙

按制作材料可選用塑料牙或瓷牙；按牙合面形態(tài)可選用解剖式

大小 參照口角線、笑線、頜弓大小、頜間距離、患者臉型來選擇。

形態(tài) 依據(jù)患者臉型、頜弓外形等確定。

顏色 根據(jù)患者膚色、年齡、主觀要求等確定。

透明度 年輕患者，可用透明度較高的人工牙，老年人則相反。

（3）選后牙

近遠中徑總長度 約等于尖牙遠中面到基托后緣之前5mm的距離。

頰舌徑的寬度 根據(jù)牙槽骨條件，一般后牙頰舌徑的寬度略小于牙槽骨的寬度

牙尖斜度 支持條件好者可選用斜度較大的人工牙，反之則用斜度較小的。

顏色 應與前牙協(xié)調。 醫(yī)學教育網(wǎng) 收集整理www.348239.com

2.人工牙排列原則

（1）美觀原則

人工牙列弧度與頜弓一致。

上前牙位置要襯托出上唇的豐滿度。①上前牙唇面至切牙乳突中點一般以8-lOmm為宜。②年輕人，上尖牙頂連線通過切牙乳突中點；老年人可與乳突后緣平齊。③上尖牙唇面通常與腭皺的側面相距10.5±1mm.④上前牙切緣露出上唇下2mm，年老者露出較少。

牙排列要體現(xiàn)個性。①盡可能模仿患者原有的真牙排列。②處理切緣、頸緣時要考慮年齡差異。③可模仿真牙的輕度擁擠和扭轉。④根據(jù)上下頜骨的位置關系排列前牙的覆牙合、覆蓋。⑤患者原有面部缺陷或中線偏斜等，要用人工牙列彌補。

上前牙的排列要參考患者的意見。

（2）組織保健原則

人工牙列不妨礙唇、頰、舌肌的活動，處于肌平衡位置。

牙合平面與鼻翼耳屏線平行，其高度位于舌外側緣最突出處，有利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。

后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上，使殆力沿垂直方向傳至牙槽嵴。

如果牙槽嵴吸收過多，要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調整后牙傾斜度。

前牙排成淺覆抬、淺覆蓋，正中抬時前牙平接觸，在前伸及側方運動時至少有1mm的范圍內，下牙能沿上牙斜面自由滑行。

在上下牙自由滑行過程中，要有平衡拾接觸。

減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素，適當降低非功能尖的高度。

（3）咀嚼功能原則 有效的咀嚼和滿意的咬合是人工后牙的主要功能，要有最廣泛的牙尖接觸，尖窩交叉關系要穩(wěn)定，盡量選用解剖式或半解剖式人工牙，以提高咀嚼功能。

3.排牙方法

（1）前牙常規(guī)排列方法

上中切牙 近中接觸點與面部中線一致，切緣與牙合平面子齊，頸部略向腭側及遠中傾斜，唇面與抬堤唇面一致。

上側切牙 近中面與中切牙相接觸，切緣上抬距牙合平面1mm，頸部向遠中、腭側的傾斜度大于中切牙，唇面與牙合堤唇面一致。

上尖牙 牙尖與牙合平面一致，頸部向唇側微突、向遠中傾斜度介于中切牙和側切牙之間，唇面與抬堤唇面一致。

下前牙 切緣高出牙合平面1mm，牙長軸稍向遠中傾斜度依次增加。

（2）后牙常規(guī)排列方法

上第一前磨牙 舌尖上抬距殆平面lmm，頰尖與牙合平面接觸，頸部微向遠中、頰側傾斜。

上第二前磨牙 頰、舌尖均與牙合平面接觸，牙長軸與牙合平面垂直。

上第一磨牙 近中舌尖與治平面接觸，遠中舌尖、近中頰尖離開牙合平面1mm，遠中頰尖離開耠平面1.5mm，頸部微向近中、腭側傾斜。

上第二磨牙 舌尖離開殆平面1mm，近中頰尖離開牙合平面2mm，遠中頰尖離開牙合平面2.5mm，頸部微向近中、腭側傾斜。

下后牙排列與上后牙呈最廣泛接觸的咬合關系。

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