
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第四站病史采集:男,46歲,刷牙牙齦出血3個(gè)月
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第四考站-題號(hào)42: 男,46歲。 |
解析:1.詢問(wèn)病史要點(diǎn) (一)現(xiàn)病史 1)牙齦出血的部位和時(shí)間。 2)牙齦是自動(dòng)出血還是刺激后出血,有無(wú)自限性,出血能否止住,止血的方法。 3)牙齦出血量。 4)牙齦有無(wú)疼痛。 5)牙齦腫脹情況。 6)牙齦乳頭有無(wú)瘤樣物形成。 7)是否伴有牙松動(dòng)、牙脫落。 8)近來(lái)是否緊張、勞累,是否熬夜。 (二)既往史:以前有無(wú)牙齦出血史,身體其他部位外傷后有無(wú)出血不易止住現(xiàn)象,有無(wú)白血病等血液病史,有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。 (三)全身情況:有無(wú)高血壓,是否服用阿司匹林等抗凝血藥物。近來(lái)有無(wú)發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。 2.可能的疾?。郝?a href="http://www.348239.com/jibing/yayinyan/" target="_blank" title="牙齦炎" class="hotLink">牙齦炎;慢性牙周炎;服用抗凝血藥物。 |
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