根尖手術(shù)，也稱為根尖切除術(shù)或根尖周外科手術(shù)，是牙科領(lǐng)域中的一種常見治療方法。其主要目的是治療那些經(jīng)過(guò)常規(guī)根管治療無(wú)法解決的根尖周圍疾病。以下是根尖手術(shù)的主要適應(yīng)癥：
1. 根管治療失敗：對(duì)于已經(jīng)接受過(guò)標(biāo)準(zhǔn)根管治療但仍然存在感染或炎癥的情況，或者有持續(xù)性疼痛和腫脹的病例。
2. 復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)：牙齒根部形態(tài)復(fù)雜、彎曲嚴(yán)重或細(xì)小難以通過(guò)常規(guī)方法徹底清理和填充時(shí)。
3. 根尖周囊腫或其他病變：如根尖肉芽腫、根尖膿腫等，當(dāng)這些病灶較大且不易通過(guò)非手術(shù)方式消除時(shí)。
4. 牙齒裂紋或折斷：如果牙齒有細(xì)微裂縫到達(dá)根部或根管內(nèi)器械斷裂無(wú)法取出等情況影響到根管治療的效果。
5. 感染源未清除干凈：在某些情況下，盡管進(jìn)行了徹底的根管清理和消毒，但由于感染源未能完全去除而導(dǎo)致愈合不良。
6. 根尖周骨質(zhì)破壞：當(dāng)X線片顯示有明顯的根尖周骨質(zhì)吸收或破壞時(shí)，可能需要進(jìn)行根尖手術(shù)以促進(jìn)組織修復(fù)。
7. 牙齒保留價(jià)值高：對(duì)于位置特殊、功能重要或者患者強(qiáng)烈要求保留的牙齒，在其他治療手段無(wú)效的情況下考慮采用此方法。

總之，根尖手術(shù)是一種較為復(fù)雜的牙科操作，通常作為最后的治療選擇。在決定是否實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情以及各種因素，并與患者充分溝通后確定最佳治療方案。