牙齦肥大的診斷主要基于臨床檢查，包括病史采集、視診、探診等。在病史采集時(shí)，需要了解患者的年齡、性別、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、是否有長(zhǎng)期服用某些藥物（如抗癲癇藥苯妥英鈉）、家族遺傳史以及是否存在系統(tǒng)性疾病等。

視診可以觀察到牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地的變化，牙齦肥大通常表現(xiàn)為牙齦邊緣變厚、呈圓鈍狀或結(jié)節(jié)狀增生，有時(shí)伴有牙齦顏色的改變。探診時(shí)應(yīng)注意有無(wú)出血、溢膿等情況，并評(píng)估牙周袋深度及附著喪失程度。

鑒別診斷方面：
1. 慢性齦炎：主要由菌斑引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血但無(wú)明顯疼痛感，與牙石沉積密切相關(guān)。
2. 藥物性牙齦增生：長(zhǎng)期服用某些藥物如抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑等可導(dǎo)致牙齦過(guò)度生長(zhǎng)。這類患者往往有明確的用藥史，牙齦形態(tài)較為特殊，常呈結(jié)節(jié)狀或葉瓣?duì)钤錾?br/>3. 青春期齦炎：青春期由于性激素水平變化影響局部微環(huán)境，易發(fā)生牙齦炎癥反應(yīng)。癥狀類似于慢性齦炎，但多見(jiàn)于青少年。
4. 妊娠期齦炎：懷孕期間體內(nèi)雌孕激素水平升高可加重原有的牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛明顯。
5. 牙周病：除牙齦問(wèn)題外，還伴有牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力等癥狀。X線片檢查可見(jiàn)牙槽骨吸收。

對(duì)于疑似病例，醫(yī)生可能會(huì)建議做進(jìn)一步的輔助檢查如血常規(guī)、血糖檢測(cè)等以排除系統(tǒng)性疾病的影響；必要時(shí)可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷。治療方案的選擇需根據(jù)具體原因制定，可能包括改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣、調(diào)整藥物使用、局部或全身用藥以及手術(shù)切除多余牙齦組織等措施。