在臨床上，超聲檢查是評估甲狀腺結節(jié)性質(zhì)的重要手段之一。通過超聲圖像可以觀察到結節(jié)的多種特征，這些特征有助于醫(yī)生初步判斷結節(jié)是否具有惡性的可能性。下面是一些主要的判斷標準：
1. 結節(jié)邊緣：良性結節(jié)通常邊界清晰、規(guī)則；而惡性結節(jié)往往邊界模糊不清或者不規(guī)則。
2. 內(nèi)部回聲：良性結節(jié)多為均勻的低回聲或等回聲，而惡性結節(jié)則可能表現(xiàn)為極低回聲或者是混合性回聲（即結節(jié)內(nèi)同時存在實性和囊性的成分）。
3. 鈣化情況：微小鈣化點（直徑小于2毫米）在超聲圖像中呈現(xiàn)為亮點，這通常是甲狀腺癌的一個重要征象。相比之下，大塊的鈣化或邊緣鈣化更常見于良性病變。
4. 縱橫比：如果結節(jié)的長軸與皮膚表面垂直，則其惡性可能性較大；如果是平行于皮膚表面，則多為良性。
5. 血流信號：雖然血流情況不是絕對的判斷標準，但一般來說，惡性腫瘤內(nèi)部及其周邊可能會有豐富的血流信號。而良性結節(jié)的血供相對較弱。
6. 淋巴結變化：超聲檢查時還應注意觀察頸部淋巴結的情況。如果發(fā)現(xiàn)異常腫大的淋巴結，并且形態(tài)不規(guī)則、皮髓質(zhì)界限不清等，則提示可能存在轉(zhuǎn)移性病變。

需要注意的是，上述特征并非絕對，單憑超聲結果難以做出最終診斷。對于可疑惡性的結節(jié)，還需要結合其他檢查如細針穿刺細胞學檢查（FNAC）、血液檢測等相關指標來綜合判斷，并由專業(yè)醫(yī)生制定進一步的診療計劃。