在口腔組織病理學中，區(qū)分惡性與良性多形性腺瘤主要依賴于臨床表現(xiàn)、影像學檢查和組織病理學特征。首先，從臨床角度來說，良性多形性腺瘤通常生長緩慢，邊界清楚，質(zhì)地較硬但可移動；而惡性的則可能生長迅速，邊界不清，固定不易移動，并可能出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀。

其次，在影像學上，良性的多形性腺瘤在X線、CT或MRI等檢查中顯示為界限清晰的腫塊，內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對均勻；惡性腫瘤則往往表現(xiàn)為不規(guī)則形狀，邊緣模糊，且可能侵犯周圍組織或器官。

最后，也是最重要的依據(jù)是通過活檢進行組織病理學檢查。良性多形性腺瘤在顯微鏡下可見到多種類型的細胞成分和間質(zhì)，如導管上皮、肌上皮細胞以及黏液樣、軟骨樣基質(zhì)等，排列有序；而惡性變的多形性腺瘤則會出現(xiàn)細胞異型性增加、核分裂象增多、壞死區(qū)域及浸潤生長等特點。

綜合以上幾個方面的信息，可以較為準確地區(qū)分良性與惡性的多形性腺瘤。但需要注意的是，在實際臨床工作中應(yīng)當由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生結(jié)合患者的具體情況進行診斷。