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牙源性黏液瘤的病理特征是什么?

2025-07-10 08:59 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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牙源性黏液瘤,也稱為牙源性粘液纖維瘤,是一種較為少見的良性腫瘤,主要發(fā)生在頜骨內(nèi)。其病理特征主要包括:
1. 組織學(xué)特點:顯微鏡下觀察,牙源性黏液瘤由豐富的細胞間質(zhì)和散在分布的梭形或星狀成纖維細胞組成。這些細胞通常排列稀疏,并且在粘液樣基質(zhì)中漂浮。有時候,可以見到少量膠原纖維。
2. 粘液樣基質(zhì):腫瘤的主要組成部分是含有硫酸軟骨素和透明質(zhì)酸等多糖類物質(zhì)的粘液樣基質(zhì),這種基質(zhì)呈現(xiàn)為淡藍色或無色透明狀,在HE染色切片中表現(xiàn)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
3. 細胞形態(tài):細胞數(shù)量相對較少,通常呈梭形、星形或多邊形,核圓形或卵圓形,染色質(zhì)細膩。大多數(shù)情況下,細胞異型性不明顯,但有時可出現(xiàn)輕度的多形性和核分裂象,但這并不意味著惡性變。
4. 血管分布:腫瘤內(nèi)可見到細小血管穿行于粘液樣基質(zhì)中,這些血管壁較薄,周圍可能有少量炎性細胞浸潤。
5. 特殊表現(xiàn):在某些病例中,牙源性黏液瘤可伴有鈣化或骨化現(xiàn)象;如果發(fā)生在根尖周區(qū)域,則可能導(dǎo)致牙根吸收。
6. 生長方式:該腫瘤生長緩慢,邊界清晰但無包膜包裹,具有局部侵襲性和復(fù)發(fā)傾向。手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā),但轉(zhuǎn)移極為罕見。

在診斷時需與其他類似病變?nèi)缪涝葱岳w維瘤、造釉細胞瘤等相鑒別。

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