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使用氨基糖苷類時,需監(jiān)測哪些指標(biāo)?

2025-07-22 12:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在使用氨基糖苷類抗生素治療過程中,需要密切監(jiān)測以下幾個方面的指標(biāo)以確保用藥安全性和有效性:

1 腎功能 氨基糖苷類藥物具有腎毒性,可導(dǎo)致急性腎損傷。因此,在治療期間應(yīng)定期檢查血肌酐和尿素氮水平,以及觀察尿常規(guī)變化如蛋白尿、管型等。

2 聽神經(jīng)功能 由于該類藥物還可能引起耳毒性和前庭功能障礙,所以要關(guān)注患者聽力下降或耳鳴的情況,并可通過純音測聽等方式評估聽力損失程度。

3 血藥濃度 監(jiān)測血清中氨基糖苷的谷值和峰值水平有助于指導(dǎo)劑量調(diào)整,避免過高導(dǎo)致毒性反應(yīng)或者過低無法達到治療效果。通常情況下,對于間歇給藥方案推薦測定穩(wěn)態(tài)下的谷濃度;而對于連續(xù)輸注則需同時檢測峰濃度。

4 不良反應(yīng) 除了上述特定指標(biāo)外,還應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)其他不良反應(yīng)如過敏、胃腸道不適等癥狀,并及時處理。

5 治療效果 根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果評價治療效果,必要時調(diào)整治療方案。

總之,在使用氨基糖苷類藥物的過程中,應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者的個體差異和病情特點,合理安排監(jiān)測項目,并根據(jù)實際情況靈活調(diào)整。

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