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膿毒癥的治療原則有哪些?

2025-06-13 11:42 來源:正保醫(yī)學教育網
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膿毒癥是一種由感染引起的全身性炎癥反應,其治療原則主要包括以下幾個方面:
1. 早期識別和評估:及時發(fā)現膿毒癥患者并進行初步評估是關鍵。包括生命體征監(jiān)測、實驗室檢查及必要的影像學檢查等。
2. 抗菌藥物的應用:一旦懷疑或確診為膿毒癥,應盡早使用廣譜抗生素治療,并根據病原學結果調整用藥方案。對于特定類型的感染源(如腹腔內感染),可能需要聯合應用不同種類的抗菌藥物以覆蓋所有潛在致病微生物。
3. 感染源控制:積極尋找并處理感染部位,比如引流膿腫、切除壞死組織等措施來清除原發(fā)灶,防止病情惡化。
4. 循環(huán)支持與器官功能維護:對于出現低血壓或休克的患者,需要迅速補充液體量,必要時使用血管活性藥物維持血壓。同時注意保護重要臟器的功能,如腎、肺等。
5. 糖皮質激素的應用:在某些情況下(例如難治性膿毒性休克),可考慮短期應用糖皮質激素以改善微循環(huán)狀態(tài)和減輕炎癥反應。
6. 免疫調節(jié)治療:通過特定的藥物或方法來調整機體免疫功能,減少過度炎癥反應對身體造成的損害。
7. 營養(yǎng)支持與康復訓練:提供合理的營養(yǎng)支持有助于提高患者的抵抗力;適時開展物理治療和心理干預也有利于患者恢復。

總之,在膿毒癥的治療過程中,需要多學科團隊協作,根據患者的具體情況進行個體化綜合管理。

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