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慢性增生性牙髓炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

2014-06-16 14:44 醫(yī)學教育網
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慢性增生性牙髓炎:

臨床特點:

●多見于兒童和青少年,且多見于乳磨牙或第一恒磨牙

●牙髓血運豐富 → 炎性肉芽組織增生為息肉狀經穿髓孔突出——牙髓息肉

●患牙有大而深的齲洞,內有充滿整個齲洞的紅色肉芽組織

●質地較韌,探診不敏感

●一般無明顯自發(fā)痛,進食時易出血或有輕微疼痛;

病理:

根據構成成分不同:

潰瘍型、上皮型

潰瘍型:

肉眼:息肉表面紅或暗紅,探診易出血

光鏡:表面為炎性滲出物和壞死組織;

深層為肉芽組織(炎細胞、新生毛細血管和成纖維細胞的)

上皮型:

肉眼:表面堅實,粉紅色探之不易出血

光鏡:由大量的成纖維細胞和膠原纖維構成含散在炎細胞的肉芽組織組成;表面為復層鱗狀上皮。來源可能為口腔粘膜上皮脫落種植,或由鄰近牙齦上皮增生而來

殘髓炎

因炎癥發(fā)生在殘留于根管內的牙髓組織的炎癥,常有咬合不適或咬合痛

牙髓炎:

1、牙髓充血

2、急性牙髓炎:急性漿液性

↓↑ 急性化膿性

3、慢性牙髓炎:慢性閉鎖性 → 牙髓壞死 根尖周炎

慢性潰瘍性 → 慢性增生性

4、殘髓炎

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