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【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

局麻藥物的種類很多，按其化學結構可分為酯類和酰胺類。國內常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

1.普魯卡因

通透性和彌散性差。（不能表麻）

偶有過敏反應：皮炎、蕁麻疹或聲門水腫。

擴血管作用，麻醉作用時間較短。（加入腎上腺素麻醉時間延長）

2.利多卡因

起效時間快，麻醉強度大，維持作用時間長。（和普魯卡因比）

較強的組織穿透性和擴散性。（表面麻醉）

1%——2%溶液含1:100000腎上腺素。（阻滯麻醉）

抗室性心律失常作用強。（心律失常患者首選）

毒性較普魯卡因大，一次最大用量為300——400mg。

3.布比卡因

持續(xù)時間為利多卡因2倍（6小時以上），麻醉強度為利多卡因的3——4倍。

0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。（長時手術）

4.丁卡因

穿透力強。（表面麻醉）

毒性大。（不作浸潤麻醉）

最大劑量40——60mg（2%丁卡因不超過2ml）。

5.阿替卡因（碧蘭麻）

組織穿透性和擴散性較強。

給藥后2——3分鐘顯效。

適用于成人及4歲以上兒童。

【進階攻略】本講內容頗為重要，各種麻醉劑的特點需要牢記。

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