妊娠期母體變化-血液系統(tǒng)的變化——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)精講

2019-04-27 17:29 來源：

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1.血容量于妊娠6——8周開始增加，至妊娠32——34周達(dá)高峰，增加40%——45%，平均增加1450ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)血液稀釋。

2.血液成分

（1）紅細(xì)胞：網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多。由于血液稀釋，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約為3.6×1012/L，血紅蛋白值約為110g/L，血細(xì)胞比容降至0.31——0.34。容易缺鐵，應(yīng)在妊娠中晚期開始補(bǔ)充鐵劑，以防血紅蛋白值明顯降低。

（2）白細(xì)胞：妊娠7——8周開始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要為中性粒細(xì)胞增多。

（3）凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低；②血小板數(shù)無明顯改變；③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%；④妊娠晚期凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間輕度縮短，凝血時間無明顯改變；⑤妊娠期纖溶酶原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時間明顯延長，表明妊娠期間纖溶活性降低；⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。

（4）血漿蛋白：妊娠早期開始降低，主要是白蛋白減少，以后持續(xù)此水平直至分娩。

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